Association Wallonie-Bruxelles de Basketball

D้partement Championnat R้gional

 

 INSCRIPTIONS

CHAMPIONNAT REGIONAL  AWBB

Saison 2010-2011

 

A Renvoyer (courrier ou courriel )

pour le

Mercredi 5 mai 2010  เ :

MESPOUILLE Jean-Pierre

Avenue Emile Van Ermengem 11 Bte 5

1020          Bruxelles

jean-pierre.mespouille@skynet.be

 

Num้ro de matricule ………………………..

Nom du club, max : 22 caract่res (1 lettre ou 1 espace = 1 caract่re)     en imprim้ uniquement.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nom et pr้nom du responsable calendrier…………………………………………………………………………….

Fonction dans le club…………………………………………………………………………..

T้l้phone : priv้    …. /……………………..                   Gsm : ……/……………………….                  

E-mail……………………………………………………………………………………………

Equipes

Lettre A-B-C (*)

Jour

Heure

A **

B **

Equipe 1่re Messieurs

 

 

 

 

 

Equipe 1่re Dames

 

 

 

 

 

Equipe 1่re Dames

 

 

 

 

 

Juniors Messieurs (90-91-92)

 

 

 

 

 

Cadets Messieurs (93-94)

 

 

 

 

 

Minimes Messieurs (95-96)

 

 

 

 

 

Espoirs 1 Dames  (91 เ 95)

 

 

 

 

 

Espoirs 2 Dames  (94 เ 97)

 

 

 

 

 

Cadettes Dames (92-93-94)

 

 

 

 

 

Minimes Dames (95-96)

 

 

 

 

 

Pupilles Dames (97-98)

 

 

 

 

 

Pup.Dames Interprovinciales (97-98)

 

 

 

 

 

 

Nb : Pupilles filles interprovinciales : uniquement pour les clubs des provinces de Bruxelles-Br.wallon –Namur –Luxembourg

 

** Si vous souhaitez que certaines de vos ้quipes occupent le terrain en alternance, inscrivez simplement les unes sous A, les autres sous B.  (une croix suffit)

* Si vous avez plusieurs ้quipes seniors en comp้tition : FRBB – AWBB – PROVINCIALE

veuillez indiquer la lettre correspondante lors de l’inscription

 

Occupez vous la salle avec un autre club de basketball       oui/non 

Jouez vous en co๏ncidence ou alternance : ………………………………………………………..

 

Dates auxquelles votre salle n’est pas disponible suivant le calendrier.

 

 

 

 

Date : ………………….        Nom et signature du secr้taire. : …………………………………………….